智能课程_嗓音保健课程

      正常嗓音发声的过程需要呼吸系统、发声系统和共鸣系统的参与，并要求三者协调地工作。但现实情况是很多人群存在嗓音滥用和嗓音误用的情况，造成三大系统的一个或多个系统功能和/或协调性出现异常，从而影响其嗓音功能和质量。嗓音滥用是指用嗓持续时间长且强度高，而嗓音误用是指用说话时采用错误的发声方式，比如使用胸式呼吸、硬起音等。这两种情况均会导致言语肌群受累，长此以往且得不到及时休整，易导致功能性嗓音障碍，严重则会出现声带病变，因此该类人群需要注重嗓音保健，接受科学的嗓音训练。佑声言语健康中心为此推出了具有针对性的嗓音保健训练课程（也称科学发声训练课程），帮助有需要的人群安全、高效、科学地改善嗓音问题，掌握科学发声。

      基于ICF理论基础，在华东师范大学·中国言语听觉康复科学与ICF言语研究院院长黄昭鸣教授的支持下，联合上海启音小小虎医疗健康科技有限公司、上海慧敏医疗器械有限公司等业界知名言语康复医疗企业，佑声言语健康中心主任李美敏通过对半阻塞声道训练与重读治疗法的原理与关键技术的分析，首次提出了半阻塞实时重读疗法SOAM。该课程涵盖呼吸、发声、共鸣三大系统，该方法提供声道持续的高阻抗，提高呼吸支持能力的同时，降低跨声门压，减少声带冲击力，有效地放松共鸣腔体。嗓音保健训练课程从嗓音疾病人群或潜在人群的用嗓需求入手，能够帮助该类人群掌握正确的科学用嗓方式并提高其用嗓卫生的意识，从而避免嗓音疾病的发生、反复和恶化，综合且高效便捷地改善该群体的嗓音。

      嗓音保健贯穿嗓音训练的全过程，通过嗓音卫生知识的宣教，目的是帮助患者正确认识嗓音训练的必要性及重要性，以积极配合后续的嗓音矫治，做到合理休声、摒弃不良的用声习惯，规范患者的用声行为。积极调节情绪，指导患者做好参与嗓音训练的行为习惯准备及心理建设。

      SOAM法是指将半阻塞声道训练与实时重读疗法相整合，通过增强呼吸肌群力量与控制力、优化声带振动模式、放松共鸣腔来提高患者的呼吸、发声、共鸣功能，提高用嗓效率，综合高效地改善嗓音障碍。

      所有嗓音滥用误用人群，包括：

    （1）功能性嗓音疾病：声带小结、声带息肉、声带水肿、肌紧张性发声障碍与精神性失声、男声女调；

    （2）器质性嗓音疾病：喉炎性病变、声带囊肿、喉部良性肿瘤（术后）、喉蹼（术后）、声带沟（术后）；

    （3）神经性嗓音疾病：声带麻痹、痉挛性发声障碍；

    （4）神经性源性嗓音障碍：脑损伤后韵律嗓音（痉挛、弛缓、失调、运动不及、混合及特殊疾病；

    （5）健康促进：嗓音美化、嗓音疲劳、方言问题、语种差异、职业用嗓者的嗓音美容（领导、主播、电话、销售）；

      纠正不良用嗓习惯，嗓音卫生管理与监控，为不同人群用嗓状况进行个性化方案定制，以“先呼吸，后发声”的训练原则展开嗓音训练。

4、疗法要点

      （1）以重读节奏贯穿不同阶段：重读治疗法包括慢板、行板与快板三种主要节奏板型。在日常用嗓情境下，需能自如控制其言语呼吸节律，全程以重读节奏为训练主线的目的也在于帮助嗓音障碍者提高呼吸肌肉的控制精度。 

      （2）兼顾声道阻力与放松声带：半阻塞声道训练能够减小声带振动时的撞击力，能够在兼顾给予持续性阻力锻炼呼气肌群力量的同时，有效地放松声带，缓解嗓音训练过程中的嗓音疲劳问题，是一种适用于嗓音障碍人群的安全的训练技术。

      （3）提供实时言语反馈：充分利用视觉和听觉对患者自身提供的感觉和运动反馈，进一步帮助患者提高言语相关器官及肌肉的协调能力，通过不断“反馈与调整”的良性循环模式，辅助患者更高效地完成治疗，更准确地实现治疗目标。实时言语反馈借助言语重读干预仪软件（上海慧敏医疗器械有限公司生产）来实现，上窗可由治疗师进行重音音节的模拟示范朗读，帮助患者掌握重读要领，下窗由患者进行模仿，重读结束后患者可通过同时播放自己的重读声音及重读动画，同时给予自身视觉和听觉反馈，更高效地完成训练。