康复案例_痉挛型神经性言语障碍的构音康复
痉挛型神经性言语障碍构音康复
四川陈女士
医生，最近收到疫情的影响，我没办法带我的
父亲来线下进行康复，但是不想耽误他康复的
进度，怎么办呀？
江苏李女士
医生，今年年初我的父亲中风进了icu，
现在各项指标都已好转，但是偏瘫使他腿
脚不便，医院说是神经性言语障碍，但来
线下门店实在是不方便呀！
上海丁奶奶
医生，我和老伴年纪大了，来一次医院一
路上要扫好多码，老年人弄不清楚呀，
太麻烦了。
由于路程或时间安排等现实因素的制约，线下的康复为不少老年群体和肢体不便的患者增添了较大的经济和时间负担，而家庭康复则不得不成为这些家庭现实中最节约成本的途径。但照顾者们苦于不懂科学的训练方法，害怕影响总体的康复进程，耽误大脑恢复的黄金期。
针对此类群体的切身需求，小小虎发展中心推出线上康复课程，借助视频直播、微信答疑、公益课堂等一系列方式。照料者们掌握康复方法后，再配合老师进行居家康复训练，轻松完成家庭康复，是家长节约时间与经济成本的不二选择。
线上线下结合 全方位干预服务
线上康复优势
1）省钱—无需辞掉工作、在外租房。
2）省时—免除路途时间，避免路途意外发生的可能性。
3）便捷—根据患者时间灵活上课。
线上康复效果展示
本期以脑中风后痉挛型神经性言语障碍陈爷爷为例，患者陈爷爷于2022年7月4日首次评估，而后进行线上康复。首月每周1节课，次月起每周5节课，截止至2022年11月1日康复时间为4个月。
患者基本信息
姓名：陈xx
性别：男
出生年月：1947年11月18日
障碍类型：左侧脑梗死
主要交流方式：口语
言语、语言、认知、情绪状况: 1、反射，软腭、唇、舌的运动:存在异常 2、呼吸发声、喉的运动: 呼吸支持能力较差、呼吸与发声协调能力较差、音调偏低; 3、可懂度: 音位、音位对(读句)、 韵律(朗读)、言语可懂度(会话)存在异常;语速较慢;语调变化偏小
口部触觉感知与运动状况: 口部运动范围减少
康复效果
首次评估VS阶段评估
音位习得/对比思维导图
（图中红色代表未掌握，绿色代表已掌握）
评估日期：2022.7.4 声母习得：11个 声母音位对：7对 构音清晰度：28.95%
评估日期：2022.10.30 声母习得：18个 声母音位对：11对 构音清晰度：47.37%
小结
该患者经过4个月的康复，从首次评估时只习得11个音，到现在习得18个音；声母音位对从7对提高至11对；整体清晰度也由原来的28.95%提高至47.37%，康复效果明显。
训练过程
选择训练音位：根据声母音位习得顺序，该患者处于音位习得第二阶段，从/g/音开始训练。
音位诱导
/g/的发音部位为舌根音，发音方式为不送气塞音。
音位习得
患者能够发出/g/的本音和呼读音后，通过跟读、模仿大量 包含声母/g/的词语，如“”哥、“鸽子”、“蛋糕”、“割草机”……来巩固患者/g/的发音，逐渐掌握/g/的单音节词、双音节词和三音节词。
/g/的音位习得训练逻辑
以/g/的双音节词为例
构音PCT疗法
PCT疗法/音位对比训练是将容易混淆的一对声母提取出来进行的强化训练，用来进一步巩固新习得的声母音位。可以先由治疗师说出目标词语，让患者指认，从听感上区分音位对；然后让患者通过分别朗读或跟读两个目标词语，提高声母音位对比能力。
/g/的音位对比训练逻辑
患者在大量练习/g/的过程中，常常将/g/与/k/混淆，所以老师又进行了/g-k/音位对的训练，包含“听一听”与“说一说”，以此强化她的发音部位。
听一听
说一说
在此阶段结合重读治疗法，包括对语速、语调和重音的渗透，提高呼吸、发声、共鸣、构音、语音之间的协调，从而提高日常对话中的构音清晰度。
掌握/g/音后，其它音位的训练同样按上述思路展开
温馨提示
家庭是早教最好的场所。对孩子最好的教育，一定是父母的陪伴和言传身教。
父母在家不仅要陪孩子认真上课，课后更要勤加练习，这样才能更好促进孩子的能力发展。
